Зарин время действия. Как газ зарин действует на человека, симптомы поражения организма

Главная / И. С. Тургенев

Эксперты ООН подтвердили, что химическое вещество, использованное в Дамаске в прошлом месяце, это зарин - смертельный яд без вкуса, без запаха и без цвета. Это делает его одним из наиболее смертоносных видов оружия в современной войне.

Теперь мы это знаем. Утром 21 августа, когда небо над Дамаском еще было прохладным, на удерживаемый повстанцами район сирийской столицы упали ракеты, начиненные зарином - нервно-паралитическим отравляющим веществом. В результате большое количество мужчин, женщин и детей погибли и серьезно пострадали. Инспекторы ООН провели в этой стране три дня, и первоначально они должны были в это время проверить сообщения о предыдущих зверствах. Они быстро изменили свою задачу. Они договорились о временном прекращении огня с правящим режимом и с повстанцами и сразу же направились в район Гута (Goutha). На видеоматериалах с места событий можно было увидеть ошеломленных и отчаявшихся сотрудников местной больницы.

Никогда еще инспекторы ООН не работали под таким давлением непосредственно в зоне боевых действий. В адрес небольшой команды, возглавляемой шведским экспертом по химическому оружию Оке Сельстремом (Ake Sellstroem), поступали угрозы. Их конвой был обстрелян. Тем не менее работа над 41-страничным докладом была завершена в рекордно короткое время.

Зарин был обнаружен случайно, и об этом ученые потом сильно пожалели. Открывшие его специалисты работали над созданием инсектицидов на основе соединений органофосфатов, и все это происходило в нацисткой Германии, в лаборатории печально знаменитой фирмы IG Farben. В 1938 году ее сотрудники обнаружили субстанцию 146, способную вызывать масштабное поражение нервной системы. Этот химический элемент назывался изопропилом метилфторфосфатом, однако в немецкой компании его назвали зарином в честь открывших его химиков - Шрадер (Schrader), Амброс (Ambros), Риттер (Ritter) и Ван дер Линде (Van der Linder). Об этом можно прочитать в вышедшей в 2009 году книге Бенджамина Гаррета (Benjamin Garrett) «От А до Я: ядерное, биологическое и химическое оружие» (The A to Z of Nuclear, Biological and Chemical Warfare). Открытое немецкими специалистами химическое вещество имеет страшную отличительную черту - оно во много раз смертоноснее цианида.

Субстанцию 146 несложно изготовить, но это сложно сделать, не убив самого себя. Существует более дюжины рецептов получения зарина, однако все они требуют определенных технических знаний, соответствующего лабораторного оборудования и серьезного отношения к вопросам безопасности. Одним из главных компонентов является изопропанол, который больше известен как хирургический спирт. Еще один компонент образуется при смешении дихлорида метилфосфонила с водородом или фтористым натрием. Однако дихлорид метилфосфонила не так-то просто достать. Согласно Конвенции о запрещении химического оружия, он обозначен как субстанция первого списка, что делает его самым ограниченным веществом по условиям распространении из существующих химикатов.

В прошлом году Соединенные Штаты и другие государства усилили меры по блокированию продажи Сирии химикатов, которые могут быть использованы для производства зарина. Однако эта страна уже накопила значительные запасы прекурсоров, необходимых для производства данного вида отравляющих веществ. В этом году стало известно, что Британия в период между 2004 годом и 2010 годом одобрила экспортные лицензии для продажи Сирии четырех тонн фтористого натрия, хотя, по мнению министра по делам бизнеса Винса Кейбла (Vince Cable), нет данных о том, что поставленных химикаты было использованы в рамках сирийской военной программы. Кроме того, год назад были одобрены также экспортные лицензии относительно фтористого калия и фтористого натрия, однако позднее они были отозваны, а основанием для этого решения послужила возможность их использования при производстве химического оружия.

Зарин относят к нервно-паралитическим газам, он существует в жидкообразном состоянии при температуре ниже 150 градусов Цельсия. Для максимизации его потенциала как оружия, эта субстанция распыляется из контейнеров, снарядов или ракет в виде облака из капель, достаточно мелких для того, чтобы они смогли беспрепятственно попасть в легкие человека. При этом неизбежно некоторое его количество переходит в газообразное состояние, так же как и расплескиваемая вода превращается в водяной пар. Этот химикат проникает в тело также через глаза и кожу. Зарин не имеет ни запаха, ни вкуса, ни цвета, и поэтому люди узнают о его применении только тогда, когда первые жертвы начинают умирать.

Зарин наносит ужасный вред организму человека, поскольку он оказывает воздействие на важнейшие функции нервной системы. Он блокирует фермент, который называется ацетилхоринэстераза, что приводит к ужасающим последствиям. Те нервы, которые обычно включаются и выключаются для контроля мышечной деятельности, уже не могут быть отключены. Вместо этого они постоянно находятся в напряженном состоянии. Сначала становятся заметными нерезкие симптомы: глаза раздражаются, зрение становится мутным; зрачки сокращаются, возникает повышенное слюноотделение и рвота. Затем появляются смертельные признаки. Дыхание становится затрудненным, неглубоким и неравномерным. Будучи не в состоянии контролировать свои мускулы, жертвы начинают испытывать конвульсии. Из легких выделяется жидкость, и когда люди пытаются дышать, у них изо рта вытекает пена, которая часто слегка окрашена кровью и имеет розовый цвет. Смертельная доза может состоять всего из нескольких капель, и в период от одной до десяти минут человек умирает. Если кому-то удается выжить в течение первых 20 минут после атаки с использованием зарина, то эти люди имеют шанс остаться живыми.

Вскоре после открытия зарина рецепт этого отравляющего вещества был передан немецкой армии, которая начала создавать его запасы. Зарином были оснащены снаряды, однако они не использовались против союзнических войск во время Второй мировой войны. В Нюрнберге в 1948 году один из его изобретателей Отто Амброс был обвинен в совершении военных преступлений и приговорен к восьми годам тюремного заключения. Через четыре года он был отпущен на свободу и увезен в Соединенные Штаты, где работал в качестве консультанта в рамках существовавшей в Америке собственной программы по созданию химического оружия. В военных кругах зарин получил секретное обозначение - GB.

В уникальном документе 1952 года, спустя год после приезда Амброса в Америку, описываются жуткие последствия при отравлении зарином, возникшие в результате несчастного случая в одной из армейских частей. Утром 7 ноября 1952 года реактивный самолет направлялся на испытательный полигон Дагуэй (Dugway), расположенный в городе Туэле (Tooele), штат Юта. Небо было ясным, а легкий ветер составлял 5 - 6 километров в час. В каждом из прикрепленных к крыльям самолета контейнере находилось по 400 литров зарина.

Этот самолет, согласно утвержденному плану, должен был распылить зарин над обусловленном местом, однако из-за произошедшего технического сбоя в каждом контейнере все еще оставалось 360 литров зарина, и в 20 часов 29 минут они были сброшены над отдаленным участком полигона. Контейнеры упали с высоты 700 метров на соляную корку в пустыне и раскрылись при ударе о землю. Зарин был окрашен в красный цвет для того, чтобы можно было определить, как далеко он распространится, и он покрыл площадь в 3,8 тысячи квадратных метров.

Инспекционная команда была направлена на место падения контейнеров для изучения ситуации. За полчаса до прибытия на место все ее члены надели противогазы. Все, за исключением одного 32-летнего мужчины. Он быстро выбрался из машины скорой помощи и направился к воронке, образовавшейся в результате падения контейнеров. Через десять секунд он повернулся, схватился за грудь и направился назад к автомобилю. Он крикнул, чтобы ему дали противогаз, после чего споткнулся. Вот что говорится в докладе: «Он зашатался, одна рука у него стала резко сгибаться и разгибаться. Дойдя до машины скорой помощи, он упал».

Медики быстро сделали ему глубокую инъекцию атропина в бедро. Это стандартное противоядие для зарина, способное блокировать воздействие данного вида отравляющего вещества на нервную систему. Когда пострадавший вдыхал, он издавал хриплые звуки и еще какой-то булькающий низкий звук, как при полоскании горла. В течение минуты у него наблюдались частые и очень сильные конвульсии, его ноги и позвоночник были вытянуты, своими руками он обхватывал голову. Затем у него наступил безвольный паралич, и он застыл, уставившись в одну точку. Спустя две минуты он только время от времени мог вдыхать воздух. Его зрачки сильно уменьшились в размере. «Члены команды не могли нащупать у него артериального пульса», - отмечается в докладе.

В нем продолжается описание последствий отравления, они зафиксированы тщательно, в мельчайших деталях. Каким-то чудесным образом этот человек остался жив после того, как он был подключен к реанимационному аппарату «железные легкие». Спустя три часа в докладе было отмечено: «Пациент реагировал на происходящее и мог ориентироваться, хотя и жаловался на сильные боли». В результате тогда он получил титул наиболее пострадавшего от зарина человека.

Соединенные Штаты были не единственной страной, проводившей эксперименты с зарином во время холодной войны. Советский Союз также производил это боевое отравляющее вещество. И Британия проявляла к нему интерес. Спустя год после инцидента в Дагуэе 20-летний инженер по имени Рональд Мэддисон (Ronald Maddison) принял участие в эксперименте в Портон Дауне (Porton Down) на испытательном полигоне для отравляющих веществ, расположенном в Уилтшире. 6 мая в 22 часа 17 минут специалисты из Портона распылили жидкий зарин на руки Мэддисона и еще пяти участников эксперимента, которые в целях обеспечения безопасности ученых находились в изолированной газовой камере. Мэддисону стало плохо, и он рухнул на стол. Он был доставлен на расположенный там же госпиталь, где и умер в 23 часа. В 2004 году, спустя более 50 лет, проведенное расследование установило, что Министерство обороны незаконно убило Мэддисона, и в итоге эта история оказалось самым продолжительным сокрытием тайны за время холодной войны.

Несчастные случаи и неэтичные эксперименты позволяют бросить лишь беглый взгляд на те ужасы, который стали возможны благодаря открытиям ученых и изобретению зарина. В руках военных зарин и другие боевые отравляющие вещества были средством, с помощью которого можно было быстро убить большое количество людей, и поэтому приведенные цифры обычно округлялись до сотен и даже до тысяч. Осуществленная Саддамом Хусейном в 1988 году бомбардировка Халабджа на севере Ирака продолжалась два дня, и в результате были убиты 5 тысяч человек. Эта атака на курдов была признана актом геноцида иракским Высшим трибуналом в 2010 году. Это было самым крупным в истории случаем применения химического оружия против гражданского населения.

В 1993 году 162 страны подписали Конвенцию о запрещении химического оружия, поставившую вне закона его производство и хранение. Постепенно государства стали уничтожать свои запасы химического оружия, что само по себе является сложным и опасным делом. Инженеры предложили несколько довольно грубых, но зато эффективных способов решения этой проблемы. Один из них предусматривает присоединение взрывчатого вещества к ракете, снаряду или контейнеру с отравляющими химическими веществами. После этого они помещаются в специальную бронированную камеру, где происходит их подрыв. Еще один способ состоит в сжигании химических боезарядов в бронированных печах. Запасы химического оружия, хранящиеся в бочках, прокаливаются или «нейтрализуются» за счет смешения их с другими химическими веществами. В более совершенных установках используются герметические контейнеры, в которых и происходит обработка отравляющих химических веществ, однако это дорогое удовольствие. В Ираке в 1990-х годах отравляющие химические вещества смешивались с бензином и сжигались в печах, сложенных из кирпичей и установленных в траншеях в пустыне.

Принятая Конвенция не запретила доступ к первичным химическим элементам, необходимым для производства зарина. Спустя два года члены секты Аум Синрике распылили в токийском метро емкости с изготовленным в кустарных условиях зарином. Тогда погибли около десяти человек, и более 5,5 тысячи пострадавших обратились за медицинской помощью, тогда как большинство людей были просто напуганы и полагали, что они тоже подверглись воздействию отравляющих веществ. Кеничиро Танеда, врач из Международной клиники святого Луки, вспоминал о том, какой ужас он испытывал от осознания необходимости доставить погибшую в отделении неотложной помощи женщину в морг, поскольку для этого нужно было пробраться с носилками через большую толпу людей. Для того, чтобы не вызвать панических настроений, он «вез ее, держа у ее лица кислородную маску и скрыв ее тело под одеялом».

Врачи, занимавшиеся лечением жертв атаки в токийском метро, провели большое количество тестов с целью выявления следов зарина в крови, моче и в других медицинских пробах. Эти тесты, а также исследования, проведенные военными специалистами, стали стандартными процедурами для экспертов по химическому оружию при поиске свидетельств применения зарина.

Сам зарин легко вступает во взаимодействие с водой, и поэтому он распадается при дожде, повышенной влажности в воздухе или конденсации влаги. Нестабильность этого химического вещества в воде была использована сотрудниками больницы в Сирии, которые поливали водой из шланга те помещения, в которых они принимали пациентов после химической атаки. По той же причине зарин недолго сохраняется в атмосфере или в теле человека. В лабораториях можно провести соответствующие исследования, однако чаще всего обнаружить можно уже только продукты распада. В первую очередь зарин превращается в изопропилметилфосфоновую кислоту, которая обычно считается доказательством применения зарина. Однако и сама эта кислота распадается, превращаясь в метилфосфоновую кислоту. Обнаружение метилфосфоновой кислоты в крови или в моче не является явным доказательством наличия зарина: она может образовываться и из других органофосфатов. Важно знать, из каких именно.

Эксперты ООН обнаружили конкретные доказательства того, что зарин со смертельным эффектом применялся 21 августа в Гуте, в пригороде Дамаска. Группа экспертов ООН планирует в скором времени вернуться в Сирию и посетить Хан аль-Ассаль, Шейх Максуд и Саракеб, и только после этого будет подготовлен окончательный доклад. И тогда закончится еще одна мрачная глава в истории зарина и откроется новая, основное внимание в которой будет уделено уничтожению этого вида химического оружия.

Данная статья была исправлена 18 сентября 2013 года. В ее первоначальном варианте было сказано, что одна капля зарина способна убить человека. Это утверждение было исправлено.

Зарин — изопропиловый эфир фторангидрида метилфосфоновой кислоты — отравляющее вещество нервно-паралитического действия ; бесцветная, подвижная жидкость.

При попадании на кожу человека, обмундирование, обувь и другие пористые материалы зарин быстро в них впитывается. В чистом виде зарин практически не имеет запаха, поэтому при высоких его концентрациях, легко создаваемых в полевых условиях, внутри организма может быстро и незаметно накопиться смертельная доза .

Зарин применяется для поражения путем заражения приземного слоя воздуха нанесением коротких огневых налетов артиллерией, ударами ракет и тактической авиации. Основное боевое состояние — пар. Пары зарина при средних метеорологических условиях могут распространяться по ветру до 20 километров от места применения. Стойкость зарина летом может достигать нескольких часов, зимой — до двух суток.

Средствами защиты от зарина служат противогаз, а также антидоты, в частности, атропин.

Защита от зарина обеспечивается также использованием техники и убежищ герметизированного типа, оснащенных фильтровентиляционными установками. Пары зарина способны поглощаться обмундированием и после выхода из зараженной атмосферы испаряться, заражая воздух. Поэтому противогазы снимаются только после проведения специальной обработки обмундирования, снаряжения и контроля зараженности воздуха.

Первые признаки поражения зарином наблюдаются при концентрациях около 0,0005 мг/л через минуту (сужение зрачков глаз, затруднение дыхания). Смертельная концентрация в воздухе 0.07 мг/л при экспозиции одна минута. Смертельная концентрация при резорбции через кожу — 0.12 мг/л.

При малых концентрациях зарина в воздухе, если не применялись противогазы, у пораженных наблюдаются сильный насморк, тяжесть в груди, а также сужение зрачков, в результате чего ухудшается зрение. Эти симптомы иногда проявляются слабо. При вдыхании большой дозы зарина симптомы поражения наступают очень быстро, они проявляются в виде тяжелой одышки, тошноты и рвоты, сильной головной боли, потери сознания и судорог, приводящих к смерти.

В случае попадания через кожные покровы характер его поражающего действия будет таким же, как и при попадании через органы дыхания. Однако поражение организма при попадании зарина через кожу будет происходить несколько медленнее.

В 1993 году в Париже государствами — участниками ООН была открыта для подписания Конвенция о химическом оружии , запрещающая производство и накопление многих химических средств, в том числе зарина. Конвенция вступила в силу 29 апреля 1997 года, и призвала к полному уничтожению всех запасов указанных химических средств к апрелю 2007 года.

Газ Зарин практически неизвестен широкой общественности, но каждому необходимо знать его действие на человека и признаки поражения данным веществом.

Зарин – одно из опаснейших веществ на всей планете, применение которого не распространено широко. Многие помнят это название исключительно из школьных уроков по безопасности, но кто-то сталкивается с ним и по долгу своей работы. Сегодня газ считается оружием массового поражения, он был признан опасным в конце прошлого века, но его распространение по миру началось гораздо раньше.

Применение данного вещества оказывает негативное влияние на центральную нервную систему человека и животных, оказывает паралитическое воздействие, а при высоких концентрациях приводит к летальному исходу. Исключить опасность можно, только полностью избегая контакта с данным веществом, так как отравление зарином нанесет большой урон организму и всем жизненным системам.

История

Впервые данное химическое вещество, способное практически мгновенно нарушить работу центральной нервной системы человека, было обнаружено в 1938 году во время химических опытов по разработке самых обычных инсектицидов.

Практически сразу после получения порядкового номера ученые, получившие данную смесь, отправили ее образцы военным, которые, в свою очередь, нашли широкое применение опасному веществу и получили сильнейшее оружие столетия.

Обратите внимание! Упрощенное название данной химической смеси было получено в результате сложения первых букв ученых, впервые открывших данное вещество. До сих пор их имя увековечено в истории, а химики осознают всю ценность и опасность открытия.

Открытие химической смеси произошло практически перед самым началом Второй мировой войны, но, как ни странно, в ходе боевых действий никогда не использовалось. Считается, что Гитлер негативно относился к подобным сомнительным и плохо изученным газам, так как во время предыдущей войны одно из таких веществ оказало негативное влияние на его зрение. Возможно, именно этот факт значительно сократил число жертв и изменил исход войны.

К моменту окончания Второй мировой войны распространение газа достигло небывалых масштабов – его взяли на вооружение такие великие государства, как Великобритания, Соединенные Штаты Америки, и даже Советский Союз.

Несмотря на это, на протяжении всех лет существования вещества и множества военных и политических конфликтов, опасный газ не применялся, токсичное вещество оставалось за кулисами и не наносило вреда простым гражданам.

Пострадавшие

Зарин относится к отравляющим веществам, и некоторые люди ощутили его воздействие на себе. Испытания данного химического вещества набирали большую активность, и уже в 1953 году вызвали широкий общественный резонанс.

Дело в том, что во время испытаний воздействия газа на человека, испытуемый погиб, и у общества это вызвало немедленную реакцию. Судебные разбирательства по делу о вреде зарина не принесли результата, так как испытатели выставили все как несчастный случай.

Основное применение опасного яда началось во время войны между Ираком и Ираном. Одна крупная атака, производимая с помощью зарина, унесла жизни более семи тысяч людей, большинство из которых были мирными жителями. Опасность отравленного газа заключалась в том, что никто из пострадавших даже не успел почувствовать негативных симптомов, а в результате передозировки смерть наступила в максимально короткие сроки.

Воздействие

Газ зарин, действие на человека которого крайне негативно, в своем нормальном состоянии практически не представляет опасности. Обычно данное вещество жидкое и испаряется в атмосфере и не имеет совершенно никакого запаха, именно это и делает токсическое вещество таким опасным.

Минимальной концентрацией опасного химического вещества в воздухе, способной вызвать неприятные симптомы недомогания, и даже серьезное отравление, считается всего 0,0005 мг. Если же увеличить концентрацию газа в сто пятьдесят раз, то смерть пострадавшего, находящегося в зоне поражения, наступает не позднее чем через одну минуту после попадания токсина в организм.

Важно понимать, что отравляющее воздействие на организм человека оказывают не только испарения данного вещества, но и жидкость, которая считается нормальным состоянием зарина. При попадании на кожу или в ротовую полость небольшая концентрация вещества вызовет массу неприятных признаков, а превышение допустимой для человека дозы ведет к неминуемой смерти.

Обратите внимание! Использование зарина возможно даже при низких температурах воздуха, так как температура затвердевания вещества составляет минус 57 градусов по Цельсию. Это говорит о том, что при использовании газа в военное время избежать серьезного отравления не получится никому.

Практически каждая боевая единица, которая основана на химических компонентах, нацелена на то, чтобы как можно сильнее повредить нервную систему человека. Характерной чертой газа зарина считается его удивительная способность связывать ферменты в организме человека, которые больше не могут выполнять своих основных функций и разрушаются.

При этом страдают абсолютно все системы организма, и человек или получает серьезную интоксикацию, приводящую к развитию множества патологий, либо умирает в короткие сроки.

Симптомы

Так как отравляющее вещество не имеет цвета и запаха, определить серьезную интоксикацию ядом можно только после проявления первичных симптомов. К сожалению, после их появления мало кто успевает произвести реабилитацию, так как бытовое использование яда не наблюдается, а применение в основном происходило во время военных действий.

Отравиться данным опасным веществом можно сразу несколькими способами, каждый из которых представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека:

Яд опасен при вдыхании, если его концентрация в воздухе высокая, то вероятность летального исхода повышается, создается возможность массового поражения всех, кто оказался в зоне воздействия токсина.
Яд зарин легко впитывается через кожу человека, и в этом случае отравление может быть не только опасным, но и смертельным.
Яд, проникающий в ротовую полость и желудок человека, убивает его за считаные минуты, в этом случае шансы на реабилитацию и выздоровление практически нулевые.

Легкая степень

При легкой степени интоксикации ядом шансы на выживание довольно высоки, главное, своевременно оказать первую медицинскую помощь и вывести пострадавшего из зоны поражения.

Симптомы, которые возникают при таком роде отравления, часто сложно отличить от интоксикации любого другого характера, это создает дополнительную опасность, так как газ, не имеющий цвета и запаха, может увеличивать свою концентрацию, тем самым убивая пострадавшего.

Среди симптомов подобной интоксикации организма могут быть следующие признаки:

Заметная одышка.
Неприятные ощущения в области груди.
Общая слабость во всем теле.
Затуманенное сознание.

Средняя степень

Признаки поражения зарином средней тяжести выражаются гораздо ярче, так что заметить их не составляет труда. Сделать это нужно своевременно, так как даже небольшое увеличение концентрации вещества в воздухе может стать критическим.

Главным признаком среднего отравления газом зарином становится сильное сужение зрачка. У пострадавшего он сужается до такой степени, что больше напоминает черную точку. Далее добавляется ряд следующих неприятных признаков:

Появляется внезапное чувство страха, возможны необоснованные панические атаки.
На поверхности кожи пострадавшего выступает холодный пот.
Гортань больного схватывают неприятные спазмы, приводящие к одышке и даже приступам астмы.
В результате воздействия газа на организм проявляется тошнота и даже сильная рвота.
Увеличивается количество сокращений сердечной мышцы.
В некоторых случаях у потерпевшего проявляется недержание мочи и каловых масс.

Обратите внимание! Вероятность летального исхода при средней степени отравления зарином составляет пятьдесят процентов, потому важно своевременно оказать первую помощь пострадавшему и ввести антидот, который блокирует действие токсина на организм.

Если помощь пострадавшему не будет оказана вовремя, риск летального исхода повышается до ста процентов. Потому важно при появлении минимальных признаков интоксикации вызвать бригаду специалистов, которые введут антидот и произведут квалифицированное лечение.

Тяжелая степень

Если в организм человека газ зарин попадает в критической концентрации, то наступает тяжелое отравление веществом. Избавиться от подобной интоксикации подручными средствами практически всегда не представляется возможным. Симптомами подобного отравления выступают те же самые признаки, что и при средней тяжести, однако, их появление происходит гораздо быстрее и может убить человека за считаные минуты.

У больного проявляются судороги, сильная рвота, а через пару минут после проявления этих признаков пострадавший полностью теряет сознание. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь и не ввести антидот, который блокирует воздействие вредного вещества, избежать смерти не получится.

Через пять-десять минут после попадания вещества в организм судороги переходят в параличи, дыхательный центр организма больше не может выполнять свои непосредственные функции, наступает смерть. Действовать для спасения пациента нужно немедленно, в случае с данным ядом счет идет на минуты.

Безопасность

Отравление опасным газом зарином за последние десятилетия нанесло немало вреда человеческим жизням. Сложно угадать заранее, что будет происходить в мире в ближайшем будущем, потому и от возможного отравления избавиться часто может быть просто невозможно.

Естественно, главное, что нужно знать каждому человеку, независимо от политической ситуации, образования и образа жизни – это, то, как вводить противоядие, как действовать в случае разных стадий отравления и в каких случаях жизнь пострадавшего от вредного газа можно спасти.

К группе риска в первую очередь относятся люди, которые работают на военных предприятиях, где происходят разработки химического оружия. Несмотря на то что в современных войнах химикаты практически не используются благодаря соглашению между государствами, риск существует, и людям, которые контактируют с газом, необходимо соблюдать все меры безопасности.

Также стоит обратить внимание на правила безопасности людям, которые работают с химическими препаратами в различных направлениях промышленности. Газ не имеет запаха и цвета, потому обнаружить его в воздухе можно только специальными устройствами или при превышении допустимой концентрации. Важно понимать, что именно техника безопасности регулярно спасает тысячи жизней.

В военное время и во время боевых действий различного характера каждый человек должен позаботиться не только о собственной безопасности, но и о безопасности своих близких. В случае возможной химической атаки необходимо запастись средствами защиты, которые значительно уменьшат концентрацию вещества в организме и снизят риск смертности.

Для этого у всех мирных жителей должны быть противогазы, респираторы или хотя бы защитные повязки. Одежда при этом должна быть плотной и закрывать все участки тела.

Только в случае выполнения и соблюдения всех мер безопасности вы снижаете риск смертности и повышаете свои шансы на спасение. В случае серьезной опасности в первую очередь постарайтесь уйти как можно дальше от места распространения газа, это значительно облегчит ситуацию.

Помощь

При отравлении опасным химикатом помощь пострадавшему – это то, что во многих случаях не просто облегчает состояние больного, но и спасает его жизнь. Если воздействие токсина произошло в мирное время, необходимо в первую очередь вызвать бригаду специалистов, при этом подробно описать ситуацию и произнести название газа, из-за которого произошло отравление.

Эффективной первая помощь пострадавшему от газа зарина будет только в том случае, если отравление носит легкий или средний характер. При отравлении тяжелой стадии шансов выжить у пострадавшего практически нет, тем не менее постараться помочь и вызвать врача необходимо.

При проявлении хотя бы одного или нескольких признаков отравления газом следует придерживаться следующего алгоритма действий:

Пострадавшего человека необходимо как можно скорее вывести из зоны поражения. Если существует возможность, человека необходимо снабдить средствами защиты, в том числе противогазом или респиратором и защитной одеждой для исключения усиления интоксикации. Если отравление произошло в помещении, необходимо открыть все двери и окна для того, чтобы газ уменьшил свою концентрацию, при этом обязательно проследите, чтобы поблизости не было людей, так как риску в таком случае подвергаются даже прохожие.
Перед тем как защитить пострадавшего специальной одеждой, необходимо как можно быстрее снять всю его зараженную одежду и очистить кожу специализированным индивидуальным раствором из пакета или раствором обычной соды.
В обязательном порядке необходимо произвести введение антидота в мышцу пострадавшего. В случае с зарином противоядием выступает атропин и подобные вещества. Введение данного лекарственного средства в мышцу должно производиться каждые десять минут до тех пор, пока зрачки пострадавшего не придут в норму – за его состоянием обязательно необходимо следить.
Последним шагом к избавлению от симптомов легкой или средней интоксикации становится специализированное лечение. Оказывать его должен врач, если связаться с ним есть возможность. Терапию оказывают такими препаратами, как Токсогонин, Диазепам и другие.

Пострадавшему после проведения мероприятий по спасению необходимо обеспечить полный покой и свободный доступ к свежему воздуху. Если существует возможность, необходимо обязательно вызвать врача и отправиться в больницу для получения квалифицированного лечения.

Только медик, основываясь на результатах анализов и осмотре пациента, установит возможные последствия отравления, назначит последующее лечение и в максимально короткие сроки поставит пострадавшего на ноги.

Видео: зарин – убийца без цвета, запаха и вкуса.

Возможные последствия

Даже при оказании необходимой помощи пострадавшему избавиться от последствий отравления получается в редких случаях. Самое страшное последствие происходит в случае, если отравление было тяжелым, или помощь при средней степени тяжести не была оказана должным образом. В таком случае наступает неминуемая смерть.

При легкой степени отравления у пострадавшего человека значительно снижается работоспособность на несколько суток. При этом пострадавшему необходим полный покой и доступ к свежему воздуху, а также осмотр врача на предмет последствий. Через неделю после реабилитации и выведения токсина из организма все жизненные функции начинают постепенно восстанавливаться.

Средняя тяжесть отравления предполагает невозможность заниматься своими делами и жить нормальной жизнью целых две недели. При этом риск смерти при квалифицированном лечении снижается практически до нуля. Через месяц после устранения тяжелого состояния и двухнедельного лечения организм начинает постепенно восстанавливаться, а через полтора месяца после интоксикации симптомы практически не наблюдаются.

Каждый человек должен знать, как вести себя в случае отравления химическим веществом. Даже в мирное время можно отравиться опасным ядом, так как он используется в химической промышленности. Обезопасить себя и своих близких необходимо заранее, и тогда никаких проблем с интоксикацией не возникнет.

22 апреля 1915 года со стороны немецких позиций на окопы, в которых находились французско-британские войска, двинулось странное желтовато-зеленое облако. Через считаные минуты оно достигло окопов, заполняя каждую ямку, любое углубление, затопляя воронки и траншеи. Непонятный зеленоватый туман сначала вызвал у солдат удивление, потом страх, но когда первые облака дыма окутали местность и заставили людей задыхаться, то войска обуял настоящий ужас. Те, кто еще мог двигаться, бежали, тщетно пытаясь спастись от удушающей смерти, которая неумолимо их преследовала.

Это было первое массированное применение химического оружия в истории человечества. В тот день немцы направили на позиции союзников 168 тонн хлора из 150 газобаллонных батарей. После этого германские солдаты без потерь заняли позиции, в панике оставленные войсками союзников.

Применение химического оружия вызвало настоящую бурю негодования в обществе. И хотя, уже к тому времени война превратилась в кровавую и бессмысленную бойню, но в травле людей газом – подобно крысам или тараканам – было что-то запредельно жестокое.

Отравляющие вещества, которые были использованы в ходе этого конфликта, сегодня относят к химическому оружию первого поколения. Вот основные их группы:

ОВ общетоксического действия (синильная кислота);
ОВ кожно-нарывного действия (иприт, люизит);
ОВ удушающего действия (фосген, дифосген);
ОВ раздражающего действия (например, хлорпикрин).

Во время ПМВ от действия химического оружия пострадало около 1 млн человек, сотни тысяч людей погибли.

После окончания ПМВ работы в области совершенствования химического оружия продолжились, а смертоносные арсеналы продолжали пополняться. Военные практически не сомневались, что следующая война будет также химической.

В 30-х годах сразу в нескольких странах начались работы над созданием химического оружия на основе фосфорорганических веществ. В Германии группа ученых работала над созданием новых видов пестицидов, ею руководил доктор Шрадер. В 1936 году ему удалось синтезировать новый фосфорорганический инсектицид, который имел высочайшую эффективность. Вещество получило название табун. Однако вскоре выяснилось, что он прекрасно подходит не только для уничтожения насекомых-вредителей, но и для массовой травли людей. Последующие разработки уже шли под патронатом военных.

В 1938 году было получено еще более токсичное вещество – изопропиловый эфир метилфторфосфоновой кислоты. Оно получило название по первым буквам фамилий ученых, которые синтезировали его – зарин. Этот газ оказался в десять раз смертоносней табуна. Еще более токсичным и стойким стал зоман – пинаколиловый эфир метилфторфосфоновой кислоты, он был получен несколькими годами позже. Последнее вещество из этого ряда – циклозарин – был синтезирован в 1944 году и считается самым опасным из них. Зарин, зоман, V-газы принято считать химическим оружием второго поколения.

После окончания войны работы над совершенствованием нервно-паралитических газов были продолжены. В 50-е годы были впервые синтезированы V-газы, которые в несколько раз токсичнее зарина, зомана и табуна. Впервые V-газы (их также называют VX-газы) были синтезированы в Швеции, но очень скоро их удалось получить и советским химикам.

В 60-70-е годы начались разработки химического оружия третьего поколения. К этой группе относятся отравляющие вещества с непредвиденным механизмом поражения и токсичностью, еще более превышающую нервно-паралитические газы. Кроме этого, в послевоенные годы большое внимание уделялось совершенствованию средств доставки ОВ. В этот период в Советском Союзе и США началась разработка бинарного химического оружия. Это разновидность отравляющих веществ, применение которых возможно только после смешивания двух относительно безвредных компонентов (прекурсоров). Разработка бинарных газов значительно упрощает производство химического оружия и делает практически невозможным международный контроль за его распространением.

С момента первого применения боевых газов постоянно шла работа над совершенствованием средств защиты против химического оружия. И в этой области были достигнуты значительные результаты. Поэтому в настоящее время применение отравляющих веществ против регулярных войск не будет настолько эффективным, как во время Первой мировой войны. Совсем другое дело, если применить химическое оружие против гражданского населения, в этом случае результаты действительно устрашают. Подобные атаки любили проводить большевики во время Гражданской войны, в середине тридцатых годов итальянцы использовали боевые газы в Эфиопии, в конце 80-х иракский диктатор Саддам Хусейн травил нервно-паралитическими газами восставших курдов, фанатики из секты Аум Сенрикё распылили зарин в токийском метро.

Последние случаи применения химического оружия связаны с гражданским конфликтом в Сирии. Начиная с 2011 года, правительственные войска и оппозиция постоянно обвиняют друг друга в использовании отравляющих веществ. 4 апреля 2019 года в результате химической атаки населенного пункта Хан-Шейхун, что на северо-западе Сирии, погибло около сотни человек, почти шестьсот получили отравления. Эксперты заявили, что для атаки был использован нервно-паралитический газ зарин и обвинили в ней правительственные силы. Фото сирийских детей, отравленных газом, облетели все мировые СМИ.

Описание

Несмотря на то что зарин, зоман, табун и отравляющие вещества серии VX, называют газами, но в своем нормальном агрегатном состоянии это жидкости. Они тяжелее воды, хорошо растворяются в липидах и органических растворителях. Температура кипения зарина – 150°, а у VX-газов она составляет примерно 300°. Чем больше температура кипения, тем выше стойкость отравляющего вещества.

Все нервно-паралитические газы – это соединения фосфорной и алкилфосфоновой кислоты. Физиологическое действие данного вида ОВ основано на блокировании передачи нервного импульса между нейронами. Происходит нарушение работы фермента холинэстераза, который играет важнейшую роль в функционировании нашей нервной системы.

Особенностью этой группы ОВ является крайняя токсичность, стойкость, трудность определения наличия отравляющего вещества в воздухе и установления точного его типа. Кроме того, для защиты от нервно-паралитических газов необходим целый комплекс мер коллективной и индивидуальной защиты.

Первые признаки отравления нервно-паралитическими газами – это сужение зрачка (миоз), затруднение дыхания, эмоциональная лабильность: у человека возникает чувство страха, раздражительность, появляются нарушения нормального восприятия окружающей обстановки.

Существует три степени поражения нервно-паралитическими газами, они сходны для всех представителей этой группы ОВ:

Легкая степень. При легкой степени отравления у пострадавших наблюдается одышка, боль в груди, нарушение восприятия и поведения. Возможны расстройства зрения. Типичным симптомом поражения нервно-паралитическими ОВ является резкое сужение зрачков.
Средняя степень. Отмечаются те же симптомы, что и на легкой стадии, но они гораздо более выражены. Пострадавшие начинают задыхаться (внешне очень напоминает приступ бронхиальной астмы), у человека болят и слезятся глаза, наблюдается повышенное слюноотделение, нарушается работа сердца, поднимается артериальное давление. Смертность при отравлении средней тяжести достигает 50%.
Тяжелая степень. При тяжелых отравлениях патологические процессы развиваются стремительно. У пострадавших начинается нарушения дыхания, судороги, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, из носа и рта начинает выделяться жидкость. Смерть наступает в результате паралича дыхательной мускулатуры или поражения центра дыхания в стволе головного мозга.

Следует отметить, что первая помощь и последующее лечение эффективно только при легкой и средней степени поражения газом. При тяжелом поражении пострадавшему уже ничем нельзя помочь.

Зарин . Это бесцветная жидкость, которая легко испаряется при нормальной температуре и практически не имеет запаха. Данное свойство характерно для всех ОВ этой группы и делает нервно-паралитические газы чрезвычайно опасными: обнаружить их присутствие можно только с помощью специальных приборов или после возникновения характерных симптомов отравления. Однако зачастую в этом случае оказывать помощь пострадавшим уже поздно.

В своей основной (боевой) форме зарин – это мелкодисперсный аэрозоль, который вызывает отравление при любом способе попадания в организм: через кожу, органы дыхания или пищеварительную систему. Поражение газом через органы дыхания происходит быстрее и в более тяжелой форме.

Первые признаки отравления обнаруживаются уже при концентрации ОВ в воздухе равной 0,0005 мг/л. Зарин – это нестойкое отравляющее вещество. Летом его стойкость составляет несколько часов. Зарин довольно плохо реагирует с водой, зато хорошо реагирует с растворами щелочей или аммиака. Обычно их и используют для дегазации местности.

Табун. Бесцветная жидкость, не имеющая запаха, практически не растворимая в воде, но хорошо растворяющаяся в спиртах, эфирах и других органических растворителях. Применяется в виде мелкодисперсного аэрозоля. Табун кипит при температуре 240°, замерзает – -50° С.

Летальная концентрация в воздухе – 0,4 мг/л, при попадании на кожу – 50-70 мг/кг. У этого ОВ токсичными являются и продукты дегазации, так как они содержат соединения синильной кислоты.

Зоман. Это отравляющее вещество представляет собой бесцветную жидкость со слабым запахом скошенного сена. По своим физическим характеристикам очень напоминает зарин, но при этом гораздо токсичнее его. Легкая степень отравления наблюдается уже при концентрации 0,0005 мг/л вещества в воздухе, содержание 0,03 мг/л может убить человека в течение одной минуты. Воздействует на организм через кожу, органы дыхания и пищеварительную систему. Для дегазации загрязненных объектов и территории используются щелочно-аммиачные растворы.

VX (VX-газ, VX-агент). Эта группа химических веществ является одной из самых токсичных на планете. Газ VX в 300 раз токсичнее фосгена. Он был разработан в начале 50-х годов шведскими учеными, которые работали над созданием новых пестицидов. Затем патент был выкуплен американцами.

Это янтарная маслянистая жидкость, которая не имеет запаха. Кипит при температуре 300° С, практически не растворяется в воде, но хорошо реагирует с органическими растворителями. Боевое состояние этого ОВ – мелкодисперсный аэрозоль. Поражает человека через органы дыхания, кожу и пищеварительную систему. Концентрация 0,001 мг/л газа в воздухе убивает человека за 10 минут, при содержании 0,01 мг/л смерть наступает через минуту.

Газ VX отличается значительной стойкостью: летом – до 15 суток, зимой – несколько месяцев, практически до наступления тепла. Это вещество заражает водоемы на длительный период – до шести месяцев. Военная техника, попавшая под воздействие газа VX, еще несколько суток (летом до трех) сохраняет опасность для человека. Симптомы отравления аналогичны другим веществам этой группы ОВ.

Изначально разрабатывалась для стрельбы боеприпасами с боевыми газами.

Для доставки нервно-паралитических газов в США планировали использовать реактивные неуправляемые ракеты М55. Для боеприпаса существовали расчеты для создания среднесмертельной концентрации газов на определенной площади. Можно добавить, что все типы советских РСЗО также могут вести огонь химическими боеприпасами.

Еще более эффективным средством доставки нервно-паралитических ОВ является авиация. Ее использование позволяет накрыть отравляющим веществом гораздо большую площадь. Для непосредственной доставки могут быть использованы авиационные боеприпасы (обычно авиабомбы) или же специальные выливные контейнеры. По подсчетам американцев эскадрилья бомбардировщиков В-52 может заразить территорию площадью 17 кв. км.

В качестве средства доставки ОВ могут быть использованы различные ракетные комплексы, обычно это тактические ракеты малой и средней дальности. В СССР химические боевые части могли быть установлены на ОТРК «Луна», «Эльбрус», «Темп».

Следует отметить, что степень поражения живой силы противника очень зависит от обученности и защищенности военнослужащих. По этой причине оно может колебаться от 5 до 70% летальных случаев.

Если у вас возникли вопросы - оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них

По химической структуре отравляющие вещества нервно-паралитического действия принадлежат к фосфорорганическим веществам (ФОВ). К ним относятся зарин, зоман, V-газы.

Кроме отравляющих веществ, синтезировано и продолжает синтезироваться большое количество фосфорорганических веществ мирного назначения. Это прежде всего фосфорорганические инсектициды (хлорофос, тиофос, метафос, карбофос, фосамид и др.), фосфорорганические лекарственные средства (пирофос, фосфакол, армин, фосарбин, фадаман и др.), фосфорорганические присадки к смазочным маслам, синтетическим волокнам, фосфорорганические полимеры.

Фосфорорганические отравляющие вещества - это сложные эфиры фосфорных кислот (орто- и пирофосфорной). Так, зарин - изоприловый эфир.

Зарин и зоман бесцветные (или слегка желтоватые) жидкости с характерным для каждого вещества запахом; удельный вес этих веществ несколько выше единицы (1,02-1,1). Они хорошо растворяются в органических растворителях, в том числе в жирах и жироподобных веществах, хуже растворяются в воде, создают достаточно быстро смертельные концентрации паров в воздухе. В капельно-жидком состоянии могут заражать местность летом: зарин до 8 ч, зоман - до суток.

Зарин и зоман малоустойчивы в щелочной среде: 8-10%-ные растворы едких щелочей (едкого калия и едкого натрия), а также 10%-ный раствор аммиака в воде быстро разрушают отравляющее вещество.

Химическое название V-газов - фосфорилтиохолины. В качестве представителя этой подгруппы фосфорорганических веществ можно привести О-этил-3-диметиламиноэтилметил-тиофосфат. Это вещество - бесцветная жидкость, плохо растворимая в воде, хорошо - в органических растворителях, горючих, смазочных веществах. Хорошо проникает в резиновые изделия и впитывается лакокрасочными покрытиями. Ввиду малой летучести (10-8 мг/л при температуре 20 °С) долго удерживается на местности.

V-газы, зоман, зарин - стойкие отравляющие вещества.

При применении этих газов поражения будут происходить чаще всего при попадании капельно-жидкого вещества на кожные покровы или путем ингаляции паров этих ОВ.

Смертельные концентрации и дозы: ингаляционная доза зарина составляет 0,06; зомана - 0,002; V-газов - 0,001.

Все представители ФОВ обладают выраженным кумулятивным действием.

Соединения, встречаемые в природе и на производстве, применялись в качестве химического оружия.

Поступление и распространение в организме. Входными воротами для ФОВ являются кожа, органы дыхания, конъюнктива, органы пищеварения. Попадая в организм и находясь в крови, ФОВ оказываются в неблагоприятных условиях, так как в щелочной среде неустойчивы, а кровь обладает слабощелочной реакцией.

Та часть ОВ, которая не связывается с биохимическими структурами, через некоторое время обезвреживается в крови. Предполагается, что процесс разрушения ФОВ может катализироваться ферментами. Продукты превращения ФОВ в виде простейших соединений (в частности, фосфора) удаляются почками.

Клиническая картина

Клиника острого поражения. Первые симптомы поражения ФОВ возникают, как правило, после некоторого периода скрытых явлений; далее клиника развивается бурно.

Более растянут продромальный период (10-15 мин) при попадании ОВ в организм через кожу. При ингаляционном поражении и поражении через желудочно-кишечный тракт период скрытых явлений может практически отсутствовать. Первыми симптомами заболевания являются чувство стеснения за грудиной и удушье. Доступные обозрению слизистые оболочки и кожа становятся цианотичными, шейные вены напряжены. Дыхание шумное, больной дышит открытым ртом, фиксируется в позе астматика (сидит, упершись руками для включения в акт дыхания вспомогательной мускулатуры).

Обращают на себя внимание увеличение межреберных промежутков, бочкообразно расширенная грудная клетка. Нижняя граница легких опущена. Перкуторный звук коробочный.

При аускультации диффузно выслушиваются сухие и крупнопузырчатые влажные хрипы. Пульс частый, хорошего наполнения вначале, далее становится редким, легко сжимаемым. Артериальное давление после небольшого кратковременного повышения снижается, иногда катастрофически падает. Одновременно нарушается зрение: больной жалуется на боли в глазницах, он плохо различает далеко отставленные предметы, плохо видит в сумерках (как больной с гемеролопией - “куриной слепотой”), ресницы кажутся ему резко утолщенными. Приступообразно появляются боли в животе. Отмечаются тошнота, обильное слюнотечение, рвота, понос. Присоединяется подергивание мышечных волокон, мышечных групп. Далее подергивания становятся генерализованными. Больной теряет сознание, падает. Одновременно появляются клонико-тонические судороги мышц лица, шеи, верхнего пояса и наконец тотальные клонико-тонические судороги. Иногда судороги возникают непрерывно и заканчиваются параличом, иногда - приступообразно: каскад судорог сменяется периодом расслабления, за которым следует новый приступ клонико-тонических судорог. В период судорог нарастает цианоз. Смерть наступает при явлениях остановки дыхания. Сердечная деятельность сохраняется еще несколько минут.

В зависимости от путей поступления в развитии заболевания могут иметь место некоторые особенности. Так, при проникновении ОВ через кожу и раневую поверхность первыми признаками поражения будут мышечные подергивания в зоне всасывания яда. При отравлении через желудочно-кишечный тракт быстрее развиваются слюнотечение, рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Зрение и дыхание быстро нарушаются при ингаляционном поражении ФОВ и несколько медленнее - при отравлении через кожу или желудочно-кишечный тракт.

Поражения фосфорорганическими веществами в зависимости от дозы яда могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми.

Легкое поражение. Эту форму по преимущественному синдрому некоторые токсикологи называют “мистической”. Больной жалуется на состояние “напряженности”, на слабость, беспокойный сон, головную боль, которая локализуется в области глазниц, плохое видение далеко расположенных объектов, отсутствие или резкое ухудшение сумеречного зрения, обильное слюнообразование. Некоторые предъявляют жалобы на чувство стеснения за грудиной, повторный жидкий стул.

При осмотре обращают на себя внимание сужение зрачка, иногда до размера булавочной головки, инъекция сосудов конъюнктивы. Пульс хорошего наполнения, как правило, учащен. Артериальное давление несколько повышено или нормально. В легких перкуторный звук легочный, хрипы не прослушиваются. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. В нисходящем отделе ободочной кишки при пальпации отмечается жидкое содержимое.

Диагноз ставится на основании сочетания явлений расстройства зрения (таких как ухудшение сумеречного зрения, развитие острой близорукости, миоз), болей в области глазниц с расстройствами сна и повышенного слюноотделения.

Поражение средней тяжести. Поражение средней тяжести иногда называют бронхоспастической формой заболевания. Больной жалуется на удушье, приступообразно возникающие боли в животе, частый жидкий стул, плохое видение далеко расположенных предметов, ухудшение или отсутствие ночного зрения. Больной находится в позе астматика. Кожа и доступные обозрению слизистые оболочки цианотичны, шейные вены вздуты, дыхание шумное. Отмечаются подергивания отдельных групп мышц. Больной обильно потеет. Зрачки сужены, сосуды конъюнктивы инъецированы. Пульс хорошего наполнения, редкий. Артериальное давление нормальное или несколько повышено. Грудная клетка бочкообразно расширена. Перкуторный звук коробочный. Нижняя граница легкого опущена.

Аускультативно выявляется большое количество сухих и влажных крупнопузырчатых хрипов, язык влажный, обильное слюноотделение, рвота, живот мягкий, селезенка не пальпируется, толстый кишечник пальпируется в виде тяжей, стул жидкий с примесью слизи.

Диагноз ставится на основании синдрома бронхиальной астмы, миоза, фибриллярных подергиваний отдельных мышечных групп, спастических болей в животе и поноса, снижения активности холинэстеразы крови (на 60-70 %).

Тяжелое поражение. Эту форму поражения называют судорожно-паралитической. После появления симптомов поражения ФОБ, характерных для заболевания средней тяжести, как правило, больной довольно быстро впадает в бессознательное состояние. Глаза раскрыты, зрачки резко сужены. Кожа и слизистые оболочки цианотичны. Отмечаются клонико-тонические судороги, которые возникают непрерывно, или периоды судорог сменяются периодами расслабления. Чем длительнее и продолжительнее периоды расслабления, тем благоприятнее исход поражения. На фоне судорог и в периоды расслабления отмечаются подергивания различных мышечных групп. Пульс слабого наполнения, редкий. Артериальное давление снижено, иногда катастрофически падает. Дыхание шумное, грудная клетка бочкообразно расширена, перкуторный звук коробочный, нижняя граница легких опущена. При аускультации выслушивается масса сухих и крупнопузырчатых хрипов. В период судорог легочная вентиляция полностью прекращается, резко нарастает синюшность кожи и слизистых. Наблюдается обильное слюнотечение, возможна рвота. Живот в межсудорожный период мягкий, печень и селезенка не пальпируются. Толстый кишечник пальпируется в виде шнура. Сфинктер прямой кишки зияет. Наблюдается непроизвольное отделение содержимого кишечника и мочевого пузыря. Смерть, как правило, наступает от первичной остановки дыхания. Диагноз ставится на основании сочетания клонико-тонических судорог с синдромом бронхиальной астмы, генерализованными фибрилляциями, миозом, диареей, синюшной окраской кожи и слизистых оболочек, снижения активности холинэстеразы крови (на 80-90 %).

Осложнения и последствия острого поражения. При сочетании у пораженного ФОБ судорог со рвотой, вследствие того что естественный выход рвотным массам из-за спазма жевательной мускулатуры закрыт, могут произойти аспирация рвотных масс и развиться удушье за счет закупорки просвета бронхов. Если рвота была необильной и рвотные массы попали в легкие, то возможна аспирационная бронхопневмония, которая нередко носит нагноительный характер (абсцедирующая пневмония).

Довольно часты бронхопневмонии, которые являются следствием закупорки спазмированных бронхиол и бронхов обильным секретом бронхиальных желез - слизистыми пробками. Весьма вероятны ушибы, вывихи и даже переломы, которые могут возникнуть в момент судорог. В исходе тяжелого поражения ФОБ отмечаются парезы, параличи, расстройства психики. Резко меняется характер поведения больных: они становятся неуживчивыми, снижаются их профессиональные навыки. Отмечены длительно текущие полиневриты с явлением выраженной атрофии мышц. Отдаленными последствиями поражения ФОБ являются вегетоневрозы со стороны сердечно-сосудистой системы (сосудистая дистония. стенокардия), органов пищеварения (расстройства секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, которые могут симулировать гастрит, гастроэнтерит, энтероколит, спастический колит), органов дыхания (явления бронхиальной астмы).

Клиника хронического отравления

При неоднократном поражении ФОВ в небольших дозах, а также в случае нарушений техники безопасности при производстве, хранении, транспортировке, нерациональном использовании фосфорорганических соединений в качестве инсектицидов и лекарственных средств может развиться хроническое отравление, так как эти яды обладают выраженной кумулятивной способностью.

Клиника хронического отравления ФОВ весьма разнообразна и зависит от ряда причин: входных ворот, длительности контакта, суммарной дозы, исходного состояния вегетативной нервной системы. При попадании фосфорорганических ядов в конъюнктивальный мешок могут развиваться временная близорукость и ухудшение ночного зрения. При ингаляционном поступлении ФОВ в организм ранними проявлениями отравления служат приступы удушья. Нередки у больных и расстройства зрения.

Если отравление произошло в результате поступления ФОВ через желудочно-кишечный тракт, первыми признаками заболевания являются тошнота, рвота, понос, схваткообразные боли в животе. Избирательность поражения различных систем и органов во многом зависит от соотношения тонуса симпатического и парасимпатического нервов в различных органах: превалирование тонуса парасимпатических нервов создает условия повышенной чувствительности данного органа к ФОБ. Так, у людей с физиологически повышенной секрецией и перистальтической активностью желудочно-кишечного тракта первыми проявлениями хронического отравления ФОБ служат тошнота, спастические боли в животе, понос. У людей, склонных к гипотоническим реакциям, спазмам сосудов сердца, прежде всего возникают сердечно-сосудистые расстройства. При любых путях поступления отмечаются нарушения со стороны психической сферы. Вначале больные жалуются на тревожный сон с устрашающими сновидениями, состояние беспричинной тревоги, напряженности, снижения памяти, внимания. Они становятся трудными для общения в коллективе, нередко теряют профессиональные навыки - деградируют как специалисты.

Таким образом, хроническое отравление фосфорорганическими соединениями способно вызвать серьезные расстройства со стороны как психической сферы, так и внутренних органов. Весьма разнообразна картина хронического отравления, что может привести больного к врачам различных профилей: психиатру, невропатологу, терапевту, окулисту.

Патогенез

Фосфорорганические вещества, всасываясь через слизистые оболочки и кожу, попадают в кровь и с нею проникают во все ткани организма.

Известно, что ФОБ обладают свойством угнетать функцию жизненно важных ферментов, таких как холинэстераза, дегидрогеназа, фосфатаза, тромбин, трипсин и др. Наибольшие последствия для отравленного организма проистекают вследствие угнетения активности холинэстераз.

Холинэстеразы являются ферментами, которые регулируют в организме количество активного вещества, участвующего в проведении нервного импульса через синаптические образования, - ацетилхолина. Вещества, обладающие такими свойствами, называются медиаторами. Ацетилхолин выделяется на окончаниях возбужденных центробежных нервов и вызывает возбуждение иннервируемой клетки. Нервы, возбуждающие клетку с помощью ацетилхолина, называются холинергическими. Как только прекращается возбуждение холинергического нерва, должна перейти в состояние покоя возбужденная клетка, для чего должен быть разрушен ацетилхолин. Ацетилхолин при участии холинэстераз расщепляется на холин и уксусную кислоту.

При отравлении ФОВ в результате их способности угнетать активность холинэстераз в организме накапливается большое количество ацетилхолина, что поддерживает в состоянии длительного возбуждения клетки, чувствительные к этому медиатору. Медиатор ацетилхолин вызывает возбуждение клеток в различных органах и тканях: в центральной нервной системе, вегетативных ганглиях, во всех внутренних органах, а также в двигательной мускулатуре. При накоплении и задержке ацетилхолина в этих органах сохраняется патологическое возбуждение, а в случае воздействия очень большого количества медиатора может наступить паралич их функции. Так, избыток ацетилхолина в скелетной мускулатуре приводит вначале к ее напряжению, вызывает подергивание отдельных волоконец (фибрилляцию). Если же медиатор продолжает накапливаться, тонус мышц падает - они расслабляются и становятся неспособными к сокращению.

В случае развития этих явлений в дыхательной мускулатуре наступает смерть от остановки внешнего дыхания. Это явление называют нервно-мышечным блоком, или релаксацией дыхательной мускулатуры. Накопление ацетилхолина в бронхах, кишечнике приводит к сокращению мускулатуры этих органов - развиваются бронхиальный спазм, спазм кишечника или усиление его перистальтики. Мышцы артериол под влиянием ацетилхолина расслабляются, поэтому артериальное давление снижается, ритм сердечной деятельности замедляется. Имеется указание на то, что ФОБ поражают холинореактивные структуры организма не только опосредованно (через ацетилхолин), но и непосредственно (вступая с ними в связь).

Угнетение ФОБ ферментов фосфоглюкомутаз и дегидрогеназ, которые участвуют в активации окислительных процессов, протекающих в клетках и обеспечивающих их необходимой энергией, приводит к энергетическому голоданию тканей. Это усугубляет вредоносное действие избыточного количества ацетилхолина.

Таким образом, угнетение активности холинэстераз и связанное с этим накопление в организме ацетилхолина при отравлении ФОБ извращают нормальное функционирование центральной и периферической нервной систем и, естественно, всех органов.

Эффективность лечения пораженных ФОВ во многом зависит от своевременного прекращения дальнейшего поступления ФОВ в организм. При попадании ОВ на кожу в капельно-жидком состоянии или в виде мороси следует обработать открытые участки кожи жидкостью индивидуального противохимического пакета (ИПП). В случае его отсутствия можно использовать 10%-ный раствор аммиака - нашатырный спирт. Кожу при попадании на нее ФОВ энергично протирают дегазатором, после чего обмывают водой с мылом. При попадании ФОВ в глаза конъюнктивальный мешок промывают 2%-ным раствором питьевой соды.

При отравлении через желудочно-кишечный тракт дают обильное содовое питье (2%-ный раствор питьевой соды) и вызывают рвоту. Если имеется возможность, то промывают желудок 2%-ным раствором питьевой соды с последующим назначением взвеси активированного угля (10-15 г активированного угля размешивают в 3/4 стакана 2%-ного раствора питьевой соды). Для лечения пораженных ФОБ используются противоядия (антидоты), средства синдромной терапии и симптоматические средства.

В качестве антидотов предложены реактиваторы холинэстеразы, но более распространены антагонисты ацетилхолина - холинолитики (атропин) и адреномиметики (адреналин, эфедрин). Атропин вводится внутримышечно в 0,1%-ном растворе по 1-3 мл повторно. Суточная доза атропина при лечении тяжелых форм поражения ФОВ может достигать 24-30 мл и более 0,1%-ного раствора. Схему назначения атропина составляют таким образом, чтобы больной не жаловался на затрудненное дыхание и отмечал легкую сухость во рту. Появление выраженной сухости слизистых оболочек, жажда, резкое расширение зрачка, покраснение лица свидетельствуют о передозировке атропина. При тяжелом поражении ФОВ применяют холинолитики в комбинации с реактиваторами холинэстеразы: дипероксим по 1 мл 15%-ного водного раствора вводят внутримышечно с интервалами 4-6 ч. Адреналин в 0,1%-ном растворе по 1 мл и эфедрин в 5%-ном растворе по 1 мл вводят внутримышечно.

Если назначение противоядий не снимает судорог, то для их купирования используют одно из лекарственных веществ группы барбитуровой кислоты - барбитураты (тиопентал-натрия, гексенал, барбамил). Тиопентал-натрия вводят внутримышечно в 2,5%-ном растворе по 5 мл, гексенал - по 5 мл 10%-ного раствора также внутримышечно. Надежный противосудорожный эффект достигается внутримышечным введением 2 мл 2,5%-ного раствора аминазина, 2 мл 2%-ного раствора димедрола и 2 мл 2%-ного раствора промедола. При выраженных расстройствах дыхания пораженным ФОВ производят искусственное дыхание и назначают кислород.

В связи с тем что одной из причин расстройства дыхания является сужение просвета бронхов, то обычные двуручные способы искусственного дыхания малоэффекивны. Такие пораженные нуждаются в активном искусственном дыхании - приборном (ДП-3, ГС-6, РПА-3 и др.) или по методу рот в рот. Применяют и симптоматические средства, повышающие артериальное давление (10%-ный раствор кофеин-бензоата натрия по 1 мл внутримышечно или подкожно и др.), стимулирующие дыхание при одновременном назначении кислорода (цититон по 1 мл внутримышечно). Тяжело пораженные ФОВ, как правило (с целью профилактики и лечения пневмоний), нуждаются в антибиотиках и сульфаниламидах. Все манипуляции должны быть максимально щадящими.

Таким больным необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала. Кроме того, при появлении рвотных движений тяжело пораженным следует своевременно вводить роторасширяющие устройства, а при аспирации рвотных масс - отсасывать их.

Профилактика

При угрозе контакта с ФОВ необходимо надеть противогазы и воспользоваться средствами защиты кожи. При заражении капельно-жидким ФОВ следует обработать кожу и видимые участки одежды дегазаторами ИПП, дегазировать личное оружие жидкостью индивидуального дегазационного пакета (ИДП). В случае отсутствия ИПП кожу нужно протереть 10%-ным раствором аммиака (V-газы не разрушает). Слизистые оболочки следует оберегать от дегазатора ИПП и нашатырного спирта. Доступные обработке слизистые оболочки промывают 2%-ным содовым раствором. Если под руками нет ИПП или нашатырного спирта, то открытые участки кожи следует промыть водой с мылом (лучше хозяйственным). При заражении ФОВ до проявления симптомов отравления вводят профилактический антидот.

В настоящее время применяют ряд прописей профилактического антидота, одна из которых может состоять из водного раствора прозерина и водного раствора сернокислого атропина.

При состоявшемся заражении ФОВ вводят полную дозу, при подозрении или угрозе заражения - половинную дозу профилактического антидота. Как только появится возможность, необходимо принять душ, сменить белье и обмундирование.

Первая помощь. Надеть противогаз, внутримышечно из шприца-тюбика ввести антидот, обработать открытые участки кожи и видимые участки загрязнения одежды дегазаторами ИПП, дегазировать личное оружие. При явлениях удушья производить искусственное дыхание, не снимая противогаза. При судорогах антидот ввести повторно.

Доврачебная помощь. Повторно обрабатывают открытые участки кожи дегазатором ИПП, вводят антидот. При удушье дается кислород, присоединяя шлем-маску противогаза к кислородному прибору. Проводят искусственное дыхание. Внутримышечно вводят адреналин (1 мл 0,1%-ного водного раствора), эфедрин (1 мл 5%-ного водного раствора), кофеин-бензоат натрия (1 мл 10%-ного водного раствора), 1 мл цититона. В холодное время пораженного следует тепло укутать и обложить грелками.